기능의학의 관점에서 고혈압 관리

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고혈압 관리: 기능의학의 관점

고혈압 또는 고혈압은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 가장 흔한 건강 질환 중 하나입니다. 기존 의학은 종종 고혈압을 조절하기 위한 약물 치료에 중점을 두는 반면, 기능 의학은 질환의 근본 원인을 고려하고 장기적인 건강을 지원하기 위한 생활 방식의 변화를 촉진하는 더 넓은 관점을 취합니다. 이 원고에서는 정상 혈압의 개념, 연령에 따른 혈압의 변화, 특히 약물 치료를 받는 사람들의 고혈압 관리를 위한 실용적인 전략을 기능 의학의 관점에서 탐구할 것입니다.

 

연령별 정상혈압 

혈압은 심장이 박동할 때 혈액이 동맥 벽에 밀어내는 힘을 말합니다. 이는 수축기 혈압(심장이 박동할 때의 압력)과 확장기 혈압(심장이 박동 사이에 쉴 때의 압력)이라는 두 가지 숫자로 측정됩니다. 120/80mmHg의 혈압 수치는 젊고 건강한 성인의 경우 일반적으로 "정상"이라고 합니다.

그러나 나이가 들수록 동맥경화증이라고도 알려진 동맥 경화 등 신체의 자연적인 변화로 인해 혈압이 약간 증가하는 것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 예를 들어 130/80mmHg의 혈압 수치는 노인의 경우 더 일반적일 수 있습니다. 동맥경화증은 동맥이 탄력을 잃어 혈액이 더 좁고 단단한 경로를 통해 흐르게 되어 압력이 증가하는 노화 관련 질환입니다.

20대와 70대를 비교하면 같은 혈압(예: 120/80mmHg)이라도 동맥 상태가 크게 다릅니다. 이러한 동맥경화 정도의 차이는 동맥 경직도를 측정하는 진단 검사에 반영되는데, 젊은 사람일수록 동맥이 더 유연한 반면, 노인일수록 동맥이 더 딱딱한 것으로 나타났습니다. 따라서 시간이 지남에 따라 동맥이 경화되기 때문에 나이가 들수록 혈압이 상승하는 것은 정상적인 것으로 간주됩니다.

그러나 혈압은 나이가 들면서 자연스럽게 변합니다. 나이가 들수록 동맥이 경화되어 수축기 혈압이 높아집니다. 다음은 연령별 정상 혈압 범위에 대한 일반적인 지침입니다.

어린이 및 청소년(1~19세): 90/60~120/80mmHg
성인(20~39세): 110/70~130/85mmHg
중년 성인(40~59세): 120/80~140/90mmHg
노인(60세 이상): 130/80~150/90mmHg
이러한 범위는 일반적인 아이디어를 제공하지만 개인차는 생활 방식, 유전학 및 전반적인 건강에 따라 달라집니다. 

 

20대의 동맥경화도와 70대의 동맥경화도는 반드시 다르고 이 다른 것들의 실제 검사 결과로도 다르게 나타나기 때문에 정상으로 봅니다.
그런데도 불구하고 혈압 만큼은 다른 입장을 보입니다. 예전에는 160/100이상을 고혈압이라고 얘기 한 때 도 있었다고 합니다. 그 이하는 좀 지켜보면서 관리하자 이렇게 얘기 했던 게 그게 계속 내려오기 시작했고 또 다른 한 때는 180을 고혈압의 기준으로 삼기도 했습니다. 그게 어느 틈에 계속 떨어지기 시작해서 지금은 130/90까지 떨어져서 130이하는 정상이고 130이 넘어가면 소혈압 전단계라고 얘기하자 고 기준을 정한 상태입니다. 

그러다보니 고혈압이라고 진단되는 대상이 많아지면서 그 안에 들어가는 군과 130/90이상을 고혈압이라고 할 때 이렇게 고혈압이라고 진단되는 120/80, 160/80, 130/90 이라는 변수를 적용합니다. 그러다보니 점점 환자수가 많아지고 있습니다.

이렇게 고혈압이라는 기준을 낮추는 변수를 적용하고 그에 따른 치료 대상군이 늘어나면 어떤 현상이 벌어질까요? 당연히 병원에서는 그 대상 군한테 약을 처방하는 것을 권하게 되고 약을 처방해서 먹는 사람이 늘어날것입니다.  
약 매출이 증가되는 상황이 벌어집니다. 제약회사에서 혈압약을 개발해서 벌어지는 매출이 조단위가 넘어가는데 이렇게 조 단위가 넘어가는 사업을 포기하기 쉽지 않을 것입니다. 

그러면 어떤 기준을 정하는 목적이 있어야 될 것입니다. 그리고 고혈압이라는 것을 철저하게 관리해서 얻어지는 이득이 있어야 되는데 혈압이 높아지게 되면 생기는 위험성 중에서 가장 걱정하는게 뇌출혈입니다. 실제 우리가 통계를 내보면 뇌졸중 안에서 뇌출혈이 차지하는 비중은 15% 정도 밖에 안되고 나머지 85%는 뇌경색이었습니다. 뇌경색의 의미는 혈관이 쪼그라들어 막혀서 혈액 공급을 못해주는 상황을 얘기하고 뇌출혈은 혈관이 터져서 생기는 병을 얘기합니다. 그런데 비율을 따졌을 때는 뇌경색이 훨씬 더 많은데 이 상태에서 만약에 혈압 높은 사람이 혈압약을 먹고 혈압을 낮추면 뇌경색은 더 증가합니다. 그런데 이렇게 고혈압이라고 판단하여 85%나 되는 뇌경색의 위험성보다 15%정도에 해당하는 뇌출혈 환자를 위해서 고혈압약을 처방해서 먹는다는 것은 짚어 생각해봐야 합니다.

 

연령별 동맥경화

고혈압 처방과 약물 치료

고혈압은 혈액이 동맥을 통해 너무 많은 힘으로 흘러 심장과 혈관에 부담을 줄 때 발생합니다. 판독값이 지속적으로 130/80mmHg를 초과하면 진단됩니다. 고혈압을 치료하지 않으면 심장병, 뇌졸중, 신장 문제 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

고혈압이 있는 많은 사람들은 상태를 관리하기 위해 이뇨제, ACE 억제제 또는 베타 차단제와 같은 약물을 처방받습니다. 이러한 약물은 혈압을 효과적으로 낮출 수는 있지만 고혈압의 근본적인 원인을 해결하지는 못합니다. 

 

그리고 고혈압 약물의 장기간 사용과 관련된 잠재적인 위험에 유의하는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 이러한 약물을 장기간 사용하면 치매 위험이 증가할 수 있다고 합니다. 이러한 우려는 일부 항고혈압제가 시간이 지남에 따라 뇌로 가는 혈류를 감소시켜 잠재적으로 일부 개인의 인지 저하를 가속화할 수 있기 때문에 발생합니다.

원래 고혈압 치료제 개발의 주요 목표는 악성 고혈압을 치료하는 것이었습니다. 이는 신장과 같은 장기에 즉각적인 위협을 가하는 극도로 높은 혈압 수치(예: 220/120mmHg 이상)를 말합니다. , 심장 및 뇌. 이 약물은 위험할 정도로 높은 혈압으로 인한 손상을 방지하도록 설계되었습니다. 그러나 때로는 장기적인 결과를 충분히 고려하지 않은 채 덜 심각한 고혈압 사례에 더 널리 처방되었습니다.

이는 약물의 이점뿐만 아니라 장기간 사용과 관련된 잠재적 위험을 이해해야 할 필요성을 강조합니다. 기능의학은 약물에 대한 의존도를 줄이고 약물에 수반될 수 있는 숨겨진 위험 없이 전반적인 건강을 증진할 수 있는 생활 방식 중재에 초점을 맞춤으로써 이러한 문제를 해결하는 것을 강조합니다.

 

고혈압에 대한 기능의학 접근 주요 전략

기능의학은 개인의 고혈압을 유발하는 고유한 요인을 살펴보며 맞춤형 진료를 강조합니다. 신체를 모든 부분이 서로 연결되어 있는 전체 시스템으로 보고, 자연적인 방법을 통해 균형을 회복하는 것을 목표로 합니다. 다음은 기능의학이 고혈압 관리에 사용하는 몇 가지 주요 전략입니다.

1. 고혈압에 필요한 영양 및 다이어트

다이어트는 혈압 관리에 있어서 중심적인 역할을 합니다. 기능의학 전문의는 영양분이 풍부한 가공되지 않은 전체 식품을 포함하는 항염증 식단을 권장할 수 있습니다. 고혈압을 낮추는 데 도움이 되는 몇 가지 식이 요법은 다음과 같습니다.

 

DASH 다이어트: DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 다이어트는 혈압을 낮추기 위해 특별히 고안되었습니다. 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 저지방 유제품에 중점을 두고 나트륨, 가공 식품 및 첨가 설탕을 제한합니다.

 

칼륨 섭취 늘리기: 칼륨은 나트륨 수치의 균형을 맞추고 혈관벽의 긴장을 줄여 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 바나나, 시금치, 고구마, 아보카도 같은 음식에는 칼륨이 풍부합니다.

 

나트륨 줄이기: 나트륨이 너무 많으면 체액 정체가 ​​발생하여 혈압이 높아질 수 있습니다. 가공식품을 줄이고 염분 섭취에 유의하면 혈압 조절에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

 

건강에 좋은 지방: 기름진 생선, 아마씨, 호두에서 발견되는 오메가-3 지방산은 염증을 줄이고 심장 건강을 개선하여 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 신체 활동

운동은 고혈압 관리를 위한 기능 의학의 또 다른 중요한 요소입니다. 규칙적인 신체 활동은 심장을 강화시켜 혈액을 더욱 효율적으로 펌핑하고 동맥의 압력을 감소시킵니다. 걷기, 자전거 타기, 수영 등 적당한 유산소 운동을 일주일 중 대부분 30분 동안 하는 것이 좋습니다.

근력 운동은 또한 혈압에 긍정적인 영향을 미치고, 혈관 기능을 개선하며 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 기능의학 실무자들은 종종 개인의 체력 수준과 건강 상태에 맞는 맞춤형 운동 계획을 설계합니다.

3. 스트레스 관리

만성 스트레스는 고혈압에 크게 기여합니다. 스트레스는 심박수를 증가시키고 혈관을 수축시켜 혈압 수준을 높일 수 있는 코르티솔과 같은 호르몬의 방출을 촉발합니다. 기능의학에서는 심장 건강을 증진하기 위한 스트레스 감소 기술에 중점을 두고 있습니다.

효과적인 스트레스 관리 전략에는 다음이 포함됩니다.
마음챙김 명상: 정기적인 명상 수련은 신경계를 진정시키고 신체의 스트레스 반응을 줄여 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
요가 및 호흡 운동: 이러한 활동은 신체적 움직임과 호흡 조절을 결합하여 스트레스 호르몬을 낮추고 심혈관 건강을 향상시킬 수 있습니다.
적절한 수면: 수면의 질이 나쁘거나 수면이 부족하면 고혈압과 관련이 있습니다. 기능의학은 규칙적인 수면 일정을 유지하고, 잠자리에 들기 전 전자기기 및 미디어 화면 시간을 제한하고, 편안한 취침 시간을 만드는 등 좋은 수면 위생 습관을 확립하도록 권장합니다.

4. 기본적인 건강 문제 해결

기능의학 전문의는 인슐린 저항성, 비만, 호르몬 불균형 등 고혈압을 유발할 수 있는 기타 건강 상태를 조사하는 경우가 많습니다. 이러한 근본적인 요인을 해결함으로써 실무자들은 신체의 균형을 회복하여 자연스럽게 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 것을 목표로 합니다.

혈당 조절: 고혈당과 인슐린 저항성은 고혈압과 관련이 있습니다. 저혈당 식단, 규칙적인 운동, 마그네슘과 같은 보충제를 통해 혈당 균형을 맞추면 혈압 조절이 향상될 수 있습니다.

체중 관리: 과체중은 고혈압의 중요한 위험 요소입니다. 기능의학은 식이요법, 운동, 대사 장애 해결을 통해 지속 가능한 체중 감량을 강조합니다.

5. 고혈압 완화 보충제 

생활 습관 변화 및 약물 치료와 함께 사용하면 여러 보충제를 건강한 혈압 수준으로 유지할 수 있습니다.
마그네슘: 마그네슘은 혈관을 이완시키고 혈류를 개선하여 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
CoQ10: 이 항산화제는 심장 건강에 필수적이며 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
마늘 추출물: 마늘은 혈관을 이완시키는 산화질소 생성을 개선하여 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다.

 

결론

기능의학을 통해 고혈압을 관리하려면 고혈압의 근본 원인을 해결하는 포괄적인 접근 방식이 필요합니다. 영양, 신체 활동, 스트레스 감소 및 근본적인 건강 문제 해결에 집중함으로써 개인은 종종 약물 의존도를 줄이고 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 의료 서비스 제공자의 지도를 통해 이러한 생활방식의 변화는 혈압과 장기적인 심장 건강의 지속적인 개선으로 이어질 수 있습니다.